Η Γερμανία πασχίζει να καλύψει τα τεράστια κενά στα ταμεία υγείας της μετά την πανδημία και σχεδιάζει να αυξήσει τα τέλη ασφάλισης υγείας το επόμενο έτος. Δείτε ποιους θα μπορούσε να επηρεάσει αυτό και πόσο περισσότερο θα πρέπει να πληρώσουν οι άνθρωποι.
Τι συμβαίνει;
Στον απόηχο της πανδημίας του Covid, η Γερμανία αγωνίζεται να καλύψει ένα μεγάλο κενό στα αποθεματικά της στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης.
Σύμφωνα με τον υπουργό Υγείας Karl Lauterbach (SPD), τα υποχρεωτικά ταμεία ασφάλισης υγείας αντιμετωπίζουν έλλειμμα 17 δισεκατομμυρίων ευρώ το επόμενο έτος, θέτοντας τα οικονομικά της γερμανικής υγειονομικής περίθαλψης υπό σοβαρή πίεση.
Ο Lauterbach λέει ότι αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στις γενναιόδωρες πολιτικές δαπανών της προηγούμενης κυβέρνησης, τόσο πριν όσο και κατά τη διάρκεια της κρίσης του Covid. Εκτός από το να ρίξει δισεκατομμύρια ευρώ σε δωρεάν εξετάσεις, το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης κατακλύστηκε από ασθενείς κατά τη διάρκεια των πιο σοβαρών κυμάτων της πανδημίας.
Για να αντιμετωπιστεί αυτό το έλλειμμα, το Υπουργείο Υγείας έχει καταρτίσει μια σειρά προτάσεων για την άντληση πρόσθετων πόρων.
Μία από αυτές τις προτάσεις είναι η αύξηση του επιπέδου των ασφαλιστικών εισφορών υγείας που πρέπει να καταβάλλουν οι πολίτες κάθε μήνα. Τα κεφάλαια που θα συγκεντρωθούν από αυτό θα αντιστοιχούσαν περίπου στο 10% του συνολικού πακέτου διάσωσης.
Πόσο περισσότερο θα έπρεπε να πληρώσουν οι πολίτες;
Ο Lauterbach πρότεινε αύξηση των μηνιαίων εισφορών κατά 0,3%. Αυτό θα προστεθεί στη λεγόμενη πρόσθετη εισφορά, η οποία επί του παρόντος ορίζεται σε ανώτατο όριο 1,3 τοις εκατό, επιπλέον της γενικής εισφοράς 14,6 τοις εκατό που καταβάλλεται κανονικά.
Για τα άτομα που εργάζονται, οι εισφορές κατανέμονται εξίσου μεταξύ του εργοδότη και του εργαζομένου. Αυτό σημαίνει ότι το επιπλέον 0,3 τοις εκατό θα μεταφραστεί στην πραγματικότητα σε 0,15 τοις εκατό επιπλέον ανά μήνα.
Συγκεκριμένα, αυτό σημαίνει 1,50 ευρώ επιπλέον για κάποιον με ακαθάριστο εισόδημα 1.000 ευρώ το μήνα ή 4,50 ευρώ επιπλέον για κάποιον με ακαθάριστο εισόδημα 3.000 ευρώ το μήνα.
Οι αυτοαπασχολούμενοι – οι οποίοι γενικά πρέπει να επωμίζονται το πλήρες βάρος του κόστους ασφάλισης υγείας οι ίδιοι – θα τα πάνε λίγο χειρότερα σύμφωνα με τα σχέδια. Θα πρέπει να πληρώνουν 3 ευρώ επιπλέον το μήνα για κάθε 1.000 ευρώ ακαθάριστου κέρδους.
Θα έπρεπε όλοι να πληρώνουν τόσα πολλά;
Όχι. Πρώτον, οι αλλαγές θα επηρεάσουν μόνο όσους είναι εγγεγραμμένοι σε μία από τις νόμιμες εταιρείες ασφάλισης υγείας, όπως η TK ή η AOK. Οι άνθρωποι που είναι ιδιωτικά ασφαλισμένοι θα συνεχίσουν να πληρώνουν την εισφορά που ορίζει ο ασφαλιστής τους.
Δεύτερον, σε αντίθεση με τη γενική εισφορά του 14,6%, τα ταμεία υποχρεωτικής ασφάλισης έχουν τη δυνατότητα να αποφασίσουν πόση πρόσθετη εισφορά θέλουν να χρεώσουν.
Αυτό σημαίνει ότι, ενώ το 1,6% θα μπορούσε να γίνει το νέο ανώτατο όριο, δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι οι εταιρείες θα επιλέξουν να το χρεώσουν. Ανάλογα με την οικονομική τους κατάσταση, μπορεί να αποφασίσουν να διατηρήσουν τις πρόσθετες εισφορές χαμηλότερες για να παραμείνουν ανταγωνιστικές, ή εναλλακτικά να αυξήσουν τις εισφορές στο μέγιστο, προκειμένου να ενισχύσουν τα αποθεματικά τους ή να προσφέρουν καλύτερες υπηρεσίες.
Με άλλα λόγια, οι πολίτες θα εξακολουθούν να καταβάλλουν ελάχιστη εισφορά 14,6% του εισοδήματός τους, αλλά θα μπορούσαν να πληρώσουν το μέγιστο 16,2% (με την προϋπόθεση ότι η εταιρεία ασφάλισης υγείας τους θα επιλέξει να χρεώσει την πλήρη πρόσθετη εισφορά). Οι περισσότεροι θα πληρώνουν κάτι στη μέση.
Ποια άλλα σχέδια υπάρχουν στο τραπέζι;
Όπως αναφέραμε, η αύξηση των ασφαλιστικών εισφορών υγείας είναι πιθανό να καλύψει μόνο ένα μικρό μέρος του ελλείμματος. Για να καλύψει το υπόλοιπο, ο Λότερμπαχ προτείνει μια σειρά άλλων μέτρων, μεταξύ των οποίων:
Περισσότερη κρατική χρηματοδότηση
Το 2023, η ομοσπονδιακή κυβέρνηση θα παρέμβει με αυξημένη χρηματοδότηση των ταμείων ασφάλισης υγείας. Αντί για τις συνήθεις δαπάνες ύψους 14,5 δισεκατομμυρίων ευρώ ετησίως, ο συνασπισμός με το φανάρι θα δαπανήσει 16,5 δισεκατομμύρια ευρώ για τη συμπλήρωση των ταμείων υγείας το επόμενο έτος και θα παράσχει επίσης επιπλέον 1 δισεκατομμύριο ευρώ με τη μορφή άτοκου δανείου.
Χρήματα από τα αποθεματικά υγειονομικής περίθαλψης
Οι νόμιμες ασφαλιστικές εταιρείες υγείας θα πρέπει να βάλουν χέρι στις αποταμιεύσεις τους ύψους 4 δισεκατομμυρίων ευρώ για να βοηθήσουν στην κάλυψη του ελλείμματος. Ταυτόχρονα, 2,4 δισεκατομμύρια ευρώ θα αφαιρεθούν από μια δεξαμενή χρημάτων γνωστή ως “Ταμείο Υγείας” (Gesundheitsfond), η οποία δημιουργείται μέσω ενός συνδυασμού εισφορών ασφάλισης υγείας, χρηματοδότησης από τους φορολογούμενους και άλλων μορφών ασφάλισης, όπως η ασφάλιση συντάξεων.
Αυξημένες εκπτώσεις στα φάρμακα
Σύμφωνα με τη γερμανική νομοθεσία, οι φαρμακευτικές εταιρείες υποχρεούνται να παρέχουν στις νόμιμες ασφαλιστικές εταιρείες υγείας έκπτωση τουλάχιστον επτά τοις εκατό σε ορισμένα είδη φαρμάκων. Το ποσοστό αυτό θα αυξηθεί σε 12 τοις εκατό για ένα έτος.
Επιπλέον, τα φαρμακεία θα υποχρεούνται να παρέχουν στα ασφαλιστικά ταμεία έκπτωση 2 ευρώ (αντί του προηγούμενου 1,77 ευρώ) ανά πακέτο συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Αυτό θα διαρκέσει για τουλάχιστον δύο χρόνια. Εν τω μεταξύ, το μορατόριουμ για την αύξηση της τιμής των φαρμάκων θα παραταθεί έως το 2026.
Περιορισμοί στα μπόνους για τους γιατρούς
Στα ιατρεία των γιατρών δεν θα δίνονται πλέον οικονομικά κίνητρα για την ανάληψη νέων ασθενών.
Είναι όλα αυτά σε πέτρα;
Όχι ακόμα, αν και είναι πιθανό να περάσουν από κοινοβουλευτική ψηφοφορία. Μέχρι στιγμής, το υπουργικό συμβούλιο έχει ήδη υπερψηφίσει τις αλλαγές και την Παρασκευή συζητήθηκαν για πρώτη φορά στην Μπούντεσταγκ.
Τι λέει ο κόσμος;
Σε μια ομιλία που έβραζε στην Bundestag την Παρασκευή, ο υπουργός Υγείας της Βαυαρίας Klaus Holetschek (CSU) επέκρινε τα σχέδια του Lauterbach για αύξηση των ασφαλιστικών εισφορών υγείας, υποστηρίζοντας ότι αυτό θα έστελνε “λάθος μήνυμα” στους ασθενείς.
Επίσης, ο κ. Χόλεχτσεκ επιτέθηκε στις προτάσεις για περικοπή των μπόνους των γιατρών για την ανάληψη νέων ασθενών, υποστηρίζοντας ότι αυτό θα οδηγούσε σε περικοπή των υπηρεσιών.
Ωστόσο, ο εμπειρογνώμονας του FDP σε θέματα υγείας Andrew Ullmann δήλωσε ότι τα σχέδια του Lauterbach θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην αποφυγή μιας αύξησης των εισφορών που θα μπορούσε να κοστίσει στους πολίτες εκατοντάδες ευρώ ανά μήνα. “Αυτό δεν θα ήταν υπεύθυνο σε περιόδους πληθωρισμού και ενεργειακής κρίσης”, δήλωσε.
Στην ομιλία του στην Μπούντεσταγκ, ο Lauterbach δήλωσε ότι η αύξηση των ασφαλιστικών εισφορών υγείας είναι τελικά δίκαιη, δεδομένου ότι οι εργοδότες θα πρέπει να πληρώσουν τα μισά. Υπερασπίστηκε επίσης τα σχέδιά του να βάλει χέρι στα αποθεματικά των ταμείων ασφάλισης υγείας. Σε ορισμένα από τα ταμεία ασφάλισης ασθενείας, τα μέλη του διοικητικού συμβουλίου “κερδίζουν σημαντικά περισσότερα από τον ομοσπονδιακό καγκελάριο”, υποστήριξε.
Επισημαίνοντας τις προτάσεις του για τη μετατόπιση μέρους του οικονομικού βάρους στις φαρμακευτικές εταιρείες, ο πολιτικός του SPD δήλωσε ότι θα “αντισταθεί στην πίεση των λόμπι” και θα αρνηθεί να αλλάξει πορεία.
